银屑病斑秃，是指银屑病在发病的同时出现斑秃症状，也就是头部出现脱发。这种情况下，一般需要采用综合性的治疗方法，在药物治疗基础上，配合光疗和物理疗法进行，能够取得更好的治疗效果，具体可从以下几个方面入手：
一、药物治疗
1. 外用类固醇激素药膏：目前常用的第一线外用类固醇包括氢化可的松、丙类肉瘤膏、曲安奈德、特比奈等。这类药膏能够控制银屑病斑秃局部的炎症反应，有利于银屑病斑秃局部皮肤组织的愈合，但需要避免长期使用。
2. 5α-还原酶抑制剂：如普罗pecia，能够抑制睾酮转化为二氢睾酮的酶，缓解银屑病斑秃的脱发症状。但存在肝毒性反应，需注意监测肝功能。
3. 全身免疫抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤等，能够抑制T细胞的活性，减轻银屑病斑秃局部的炎症反应，但存在诸多不良反应和禁忌症，应在专业医生指导下进行使用。
二、光疗治疗
1. PUVA疗法：通过口服光敏剂后再照射UVA光线达到治疗效果。此方法适用于长时间仍未见好转的患者。
2. 窄带UVB疗法：利用窄带波长280-320nm的UVB光线照射银屑病部位，以减轻炎症反应和快速修复皮肤组织。
三、物理疗法
1. 冰点疗法：通过低温作用减弱银屑病斑秃引起的炎症反应。
2. 手术移植：当药物和光疗不能取得理想治疗效果时，可考虑采用手术移植的方式进行。
治疗银屑病斑秃需要根据不同患者的情况制定不同的治疗计划，因此需要患者尽早就诊，并进行全面评估，才能针对个体差异制定有效的治疗方案。同时，治疗期间还需避免压力和过度紫外线暴晒等因素的刺激。
